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三明医改:以伟大的改革思路推进制度创新。

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三明医改:以伟大的改革思路推进制度创新。

今年3月,习近平总书记在福建考察期间作出重要指示,强调三明医疗改革的经验值得借鉴。这为全国深化医改指明了方向,提供了指导。当前,我们要以更加坚定的决心和更加有效的行动,学习三明医改的经验,切实推进三明医改的实施。一是学习进取、敢为人先的创新精神。三明医改源于医疗费用的过快增长,导致医保基金风险垫底。面对这一问题,三明市以大改革思路推进制度创新,以问题为导向,实事求是,理顺政府健康治理体系。敢为人先,源于“以人为本、生命第一”的改革初衷,源于勇于面对问题、打破旧规矩的勇气和勇气。

研究和推动三明医疗改革的经验,真正把思想和行动结合起来贯彻落实习近平总书记的重要指示,把卫生纳入各项政策,让卫生“1”真正站起来。二是学习敢于负责、努力工作的务实精神。学习三明的经验,要努力做到实事求是,把我们在会上说的话、写在纸上的话、做决定,转化为实际行动、实际效果和人民利益。三明医改的成功,离不开医改推动者的政治决心和使命,离不开党委、政府的关心和支持。面对改革可能遇到的风险和挑战,要有实现目标的韧劲,持之以恒,求实效,办实事。

三是学习因地制宜、科学实践的改革逻辑。我国地区之间、城乡之间的经济社会发展水平差异很大。各地在学习三明经验的具体做法和操作方法时,要结合实际,实事求是,不能简单照搬。三明医改的实质是对原有的制度安排进行调整和创新,形成公立医院与制度环境的互动平衡,使制度变革符合公益性要求,尊重市场经济规律。制度设计的合理性、路径选择的适宜性以及与制度环境的耦合性影响着改革的方向和可持续性。三明医改最大的贡献就是通过医疗、医保、医药的真正联动,落实政府投资责任,建立符合医疗卫生行业特点的公立医院运行新机制和医务人员工资制度,切断医院和医生对药品耗材的依赖,打破公立医院的逐利机制,从根本上解决了公立医院公益性和经营性难以兼顾的问题,探索出了真正激发医疗机构和医务人员改革动力、真正增强人民群众获得感的改革路径。

近年来,三明医改经验推广还存在一些阻碍点和难点。一些地方党委、政府在“三医联动”改革中怕有困难。改革主动性不强,探索创新不够。他们还处于取消药品消费品奖金的初始阶段。医疗服务价格、人员工资制度、管理体制等难点改革如医保支付方式没有及时衔接。部分公立医院发展模式和运营管理粗放,精细化管理水平和运营效率有待提高。因此,找准改革的突破口,因地制宜地调整措施是基本原则。我们应该找出自己的问题、症结和原因,明白逻辑、道理和思路,在行动前有计划。

四是营造高水平、全局性的改革氛围。制度环境在很大程度上决定着制度安排的有效性,对制度的合理性起着基础性作用。推广经验时。